Goed voorbereid op de bevalling

Tijdens de zwangerschap krijg je van ons als verloskundigen uitleg en informatie over de zwangerschap, bevalling en kraamperiode. Daarnaast raden we aan om jezelf extra voor te bereiden op de bevalling. Een goede voorbereiding kan angst en onzekerheid verminderen en zo een positieve invloed hebben op het verloop van de bevalling.

Voorbereiding kan bijvoorbeeld bestaan uit:

• Een zwangerschaps- en/of bevalcursus
• Het volgen van een voorlichtingsavond
• Boeken lezen over o.a. zwangerschap, bevalling, ouderschap
• Een geboorteplan maken

Binnen de praktijk bieden wij voorbereiding aan in de vorm van groepsvoorlichting (Centering Morgenland) en digitale voorlichting.

Centering Morgenland

Centering Morgenland bestaat uit vier bijeenkomsten tijdens de zwangerschap en één bijeenkomst na de geboorte. Het doel is om jullie optimaal voor te bereiden op de tweede helft van de zwangerschap, de bevalling en de kraamperiode.

Tijdens de bijeenkomsten ontvangen koppels veel informatie, sluiten regelmatig gastsprekers aan en kunnen koppels ervaringen en vragen met elkaar delen. Iedere maand wordt een nieuw Centering groep gestart. De bijeenkomsten vinden plaats in een vaste groep van 5 tot 10 koppels in de groepsruimte/wachtruimte van onze praktijk in Dronten. Ze worden verzorgd door verschillende verloskundigen, zodat jullie het team goed leren kennen.

• Eerste bijeenkomst: rond 20-24 weken zwangerschap
• Daarna: ongeveer iedere 4 weken een bijeenkomst
• Laatste bijeenkomst: meestal 4-6 weken na de bevalling

Digitale voorlichting

Onze digitale voorlichting biedt een laagdrempelige mogelijkheid om thuis, op een zelfgekozen moment, extra informatie te krijgen. Er zijn twee digitale voorlichtingen beschikbaar, over de bevalling en over borstvoeding.

Iedere eerste maandag van de maand versturen we de digitale voorlichting per e-mail via WeTransfer. Na het downloaden kunnen jullie het bestand bekijken op een moment dat voor jullie prettig is.

Wanneer er sprake is van een gezonde zwangerschap zonder risicofactoren, begeleiden wij als verloskundigen van Morgenland de bevalling. Daarbij bewaken en bevorderen we een goed verloop van de bevalling en staat jullie veiligheid voorop.

De plaats van de bevalling mag in principe door jullie zelf gekozen worden, zolang er geen indicatie bestaat om in het ziekenhuis te bevallen. Je kunt kiezen voor een thuisbevalling of een poliklinische bevalling. Bij het maken van deze keuze is het belangrijk te kiezen voor de plek waar jullie je prettig en veilig voelen.

Thuis

De voorkeur voor een thuisbevalling heeft vaak te maken met het vertrouwde gevoel van je eigen omgeving, dit kan bijdragen aan o.a. meer ontspanning en bewegingsvrijheid tijdens de bevalling. Andere voordelen van thuis bevallen kunnen zijn dat je niet met weeën in de auto hoeft, je een kleinere kans hebt op medisch ingrijpen en dat kinderen binnen het gezin in hun eigen bed kunnen blijven slapen tijdens de bevalling.

Als verloskundigen zijn wij goed opgeleid om thuisbevallingen te begeleiden en de gezondheid van moeder en kind te bewaken. Hierdoor is thuis bevallen in Nederland net zo veilig als bevallen in het ziekenhuis, zo blijkt uit onderzoek van het AMC en VUmc. Als verloskundigen hebben we alles bij ons voor jou en je kindje. Denk aan een baarkruk, TENS, hechtmateriaal, verdoving, medicijnen en zuurstof.

Poliklinisch bevallen (o.a. Geboortezorghuis Harderwijk)

Naast een thuisbevalling kun je ook kiezen voor een poliklinische bevalling. Je maakt dan gebruik van een bevalkamer in een geboortehuis of ziekenhuis, hiervoor vraagt je zorgverzekeraar meestal een eigen bijdrage. Poliklinische bevallingen begeleiden wij voornamelijk in het Geboortezorghuis in Harderwijk en indien gewenst in overleg ook in Isala Zwolle. In het Geboortezorghuis Harderwijk kan gebruik gemaakt worden van een bevalbad en lachgas als pijnstilling.

Wanneer de bevalling begint, komen wij altijd eerst bij jullie thuis om de voortgang te beoordelen. Zodra de bevalling voldoende op gang is kunnen we verplaatsen naar het Geboortezorghuis. Wij gaan als verloskundigen met jullie mee en begeleiden daar vervolgens de bevalling.

Meer informatie over het Geboortezorghuis is te vinden op de website van het Geboortezorghuis Harderwijk.

Medisch bevallen

Soms is er sprake van een medische indicatie voor de bevalling. Bijvoorbeeld bij een hoge bloeddruk, wanneer de baby in stuitligging ligt, wanneer je langer dan 42 weken zwanger bent of wanneer je bij een voorgaande bevalling een keizersnede hebt gehad. Om veiligheidsredenen is dan het advies om medisch te bevallen. Dit betekent dat de bevalling plaatsvindt in het ziekenhuis onder begeleiding van een klinisch verloskundige en onder verantwoording van een gynaecoloog.

Wanneer je een medische indicatie hebt en de bevalling begint, neem je rechtstreeks contact op met het ziekenhuis. Dit is tijdens de zwangerschap al besproken. Als verloskundigen van Morgenland zijn wij dan niet betrokken bij de begeleiding van de bevalling zelf. Na de bevalling komen wij tijdens de kraamweek wel bij jullie thuis langs voor controles en nazorg. Er bestaan indicaties waarbij sprake is van een half-medische bevalling. Bijvoorbeeld wanneer de zwangere bepaalde medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld antidepressiva) of wanneer bij een vorige bevalling sprake was van milde complicaties. Hierbij begeleiden wij als verloskundigen de bevalling op een medische kamer van het ziekenhuis. Wanneer de bevalling begonnen is komen we dan eerst thuis bij jullie langs en zullen in samenspraak naar het ziekenhuis gaan om daar de bevalling voort te zetten.

In een geboorteplan kun je wensen en verwachtingen rondom de bevalling vastleggen. Een geboorteplan maken is niet noodzakelijk maar het kan helpend zijn om vooraf na te denken over wat voor jou/jullie belangrijk is tijdens de bevalling. Dit kan bijdragen aan meer rust, duidelijkheid en vertrouwen.

Een geboorteplan is geen draaiboek en biedt geen garanties, maar kan een communicatiemiddel zijn en inzicht geven in wie je bent, wat je voorkeuren zijn, wat voor jou/jullie belangrijk is en waarom. Het verloop van de bevalling is niet te voorspellen, waardoor soms andere keuzes nodig zijn dan de voorkeuren in het bevalplan. Dit zal altijd gecommuniceerd worden met jullie en de veiligheid van moeder en kind staan daarbij voorop.

Wat kun je in een geboorteplan zetten?

Aanwezigheid bij de bevalling

• Wie is/zijn aanwezig bij de bevalling?
• Sta je open voor collega’s in opleiding?

Plaats van de bevalling

• Wil je thuis bevallen of beval je liever in het Geboortezorghuis Harderwijk?

Ruimte en sfeer

• Heb je voorkeur voor bepaalde muziek of gedimd licht?
• Wil je graag veel kunnen bewegen tijdens de bevalling?

Houdingen

• Bijvoorbeeld staand, liggend, handen en knieën, op een baarkruk, in bad etc.

Pijnbeleving en pijnstilling

• Hoe kijk je naar pijnstilling? (Lachgas, ruggenprik, morfinepompje)
• Heb je nagedacht over natuurlijke manieren van pijnstilling? (Douche, bad, TENS, massage)
• Sta je open voor medische pijnstilling indien nodig? (Ruggenprik, morfinepompje)

Na de geboorte

• Laat je de navelstreng graag uitkloppen?
• Wie knipt de navelstreng door?
• Mogen er foto’s en filmpjes gemaakt worden?
• Welke voeding wil je je kindje geven?

Maken en bespreken geboorteplan

Veel zwangeren beginnen rond de 30-34 weken zwangerschap met het maken van een geboorteplan. Bij de 35 weken controle wordt extra tijd gepland voor het bespreken van het bevalplan. Samen nemen we dan jullie wensen en verwachtingen door, kunnen we vragen beantwoorden en bespreken we wat haalbaar en passend is in jullie situatie. Tijdens de 2e bijeenkomst van Centering Morgenland wordt ook uitgebreid stilgestaan bij het geboorteplan.

Een format voor een geboorteplan is hier te vinden. Dit format kun je van ons ook op papier krijgen.

24 uur per dag, 7 dagen per week zijn wij bereikbaar voor spoed en bevallingen op het mobiele nummer 06-21588775. Bij ongerustheid mag ook altijd gebeld worden naar dit nummer, telefonisch kunnen wij dan inschatten of een controle nodig is en/of uitleg en geruststelling bieden. Rondom de bevalling geven we de volgende richtlijnen om ons te bellen:

• Bij vochtverlies en/of regelmatige weeën < 37 weken zwangerschap.
• Bij weeën:
  • Indien je bevalt van een eerste kindje: bij 1 uur lang weeën a 3-4 minuten, waarbij de weeën 60 seconden duren.
  • Indien je al eerder bent bevallen: bij 30 minuten lang weeën a 4-5 minuten, waarbij de weeën 60 seconden duren.
• Bij vruchtwaterverlies, ook wel het breken van de vliezen genoemd. Belangrijk is om de kleur van het vruchtwater te bekijken. Probeer het vruchtwater op te vangen of de verbandjes te bewaren zodat ook de verloskundigen de kleur kan beoordelen.
  • Kleurloos of lichtroze vruchtwater, vaak met wat vlokjes erin, is normaal vruchtwater. Indien de vliezen ’s nachts breken kan bij kleurloos vruchtwater gewacht worden tot de volgende ochtend met ons te bellen, tenzij je in de tussentijd regelmatige weeën krijgt.
  • Groen of bruin vruchtwater betekent dat de baby in het vruchtwater gepoept heeft. In dit geval adviseren wij om ons direct te bellen, ook ’s nachts.
• Bij bloedverlies meer dan een menstruatie adviseren wij ten alle tijden contact op te nemen met ons. Kleine hoeveelheden bloedverlies, vaak in combinatie met slijm, is normaal tijdens de bevalling. Bij twijfel of zorgen, bel gerust.